第104章 阶级的力量 (第3/3页)

聊聊。改天请你喝杯咖啡。」

　　苏菲亚笑得恰到好处。

　　「这是我的荣幸。」

　　卷毛布莱恩在旁边翻了个白眼。

　　克拉克开始刷手，同时进入了教学模式。

　　「好了，都看好了。这是一台标准的肱动脉切开取栓加内膜修复。」

　　他看向林恩。

　　「你来做一助。暴露术野、拉钩、吸引器，基本操作。」

　　又转头对三个学生说。

　　「你们站在後面好好看，好好学，这种机会可不多。」

　　「肱动脉的解剖走行、取栓导管的操作手法、内膜修复的缝合要点————」

　　「今天看到的东西，比你们翻一个月教科书都有用。

　　布莱恩掏出了笔记本。

　　苏菲亚掏出了手机，准备记录。

　　程岚什麽都没掏，只是安静地站到了器械台旁边。

　　她已经把手术需要的所有器械按使用顺序摆好了。

　　克拉克瞥了一眼器械台，没说什麽。

　　但他的眉头微微动了一下。

　　这个摆放顺序，很专业。

　　手术开始。

　　马丁躺在台上，局麻已经打完，左臂展开固定。

　　或许是因为高度紧张，或许是因为肾上腺素消退，或者别的什麽，马丁现在有些耳鸣，听不清边上的人在说什麽。

　　他看不见自己的胳膊，术区被无菌单遮住了。

　　克拉克下刀，切开皮肤和筋膜，暴露出肱动脉。

　　血管呈病态的紫灰色，摸上去硬邦邦的。

　　「看到没有？」

　　克拉克擡起头，对三个学生说。

　　「正常的动脉应该是粉红色的，有弹性。」

　　「现在这条是紫灰色，说明里面已经堵满了血栓。」

　　克拉克夹住动脉两端，纵向切开血管壁。

　　「取栓导管。」

　　他把导管伸进去，开始拖血栓。

　　第一段出来了。

　　暗红色的凝块，像一条短蚯蚓。

　　克拉克举起来给学生们看。

　　「这就是血栓。如果不取出来，远端肢体就会因为缺血坏死。

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　　他的语气从容、自信，带着新晋主治特有的教学热情。

　　可到了第二段。

　　他卡住了。

　　克拉克调整了一下角度，又拉了一下。

　　还是卡着。

　　他加了点力。

　　「克拉克主治医生。」

　　林恩发出提醒。

　　「别硬拉，血栓和撕裂的内膜粘在一起了。硬拉会把内膜整层掀起来。」

　　克拉克的手停了。

　　他擡头看了林恩一眼。

　　教学现场，一助在纠正主刀。

　　这在任何一个手术室里都是犯忌讳的事。

　　他的笑容不太好看。

　　「我知道。」

　　他放下导管，换了个角度，尝试从另一侧进入。

　　还是卡。

　　他的手指不自觉地动了两下。

　　这个位置的血栓，他在升主治之前的训练里没遇到过。

　　教科书上说得很清楚，取栓导管无法通过时，改用球囊扩张，或直接转开放手术清除。

　　但教科书没说的是，内膜撕裂伴粘连的情况下，球囊扩张会直接把血管壁撑破。

　　这是一条窄路。

　　教科书上的标准答案走到了尽头。

　　克拉克又试了一次。

　　导管前端明显遇到了阻力。

　　他停下来，额头上出了一层细汗。

　　手术室寂静无声————