第761章 风险不是坏消息

  第761章 风险不是坏消息 (第2/3页)

  “最早不是发热,是喘憋。”

  他指向最前面的病历。

  “患者有多年哮喘样症状,但后来出现肺部游走阴影,嗜酸性粒细胞升高。”

  他又切到下一页。

  “随后腹痛,肢体麻木,心肌酶升高。”

  陆晨看向众人。

  “这不是感染扩散,而是血管炎在换部位表现。”

  小会议室里安静了一下。

  这句话把所有散开的科室线索,重新压回一条主线上。

  马丁低头记录,心里却不平静。

  又是这样。

  陆晨从来不是单纯报一个诊断。

  他会把病程重新排序。

  然后告诉所有人,哪一个才是主线,哪一个只是表现。

  风湿免疫科主任缓缓点头。

  “可以按EGPA危重型先启动治疗。”

  何文斌看向李森。

  “心内这边建议严密监护,随时防恶性心律失常。”

  李森看向陆晨。

  “你来定急诊阶段方案。”

  陆晨没有推辞。

  “先按危重血管炎处理,风湿免疫科启动激素冲击方案评估,心内守心律,消化科盯腹痛变化,呼吸科评估肺部受累。”

  他停顿了一下。

  “同时,不能因为疑似免疫病就忽略感染筛查。”

  风湿免疫科主任立刻点头。

  “对,免疫抑制前必须守住感染风险。”

  会诊方案很快敲定。

  外院随车医生站在门口,听得有些发怔。

  他们不是没请过会诊。

  可像江城中心医院这样,在急诊科直接把多专科拉到一条线上,速度太快了。

  更关键的是,所有讨论都围着陆晨提出的主线展开。

  那种感觉,不像普通会诊。

  像一台已经开始运转的机器。

  陆晨就是中间那个最稳定的轴。

  治疗启动后,周姓患者的情况没有立刻好转。

  反而在当晚出现一次心律波动。

  监护仪报警时,红区所有人瞬间动了。

  赵明第一个冲到床旁。

  “心律不稳!”

  沈小柠已经推来抢救车。

  何文斌快步进来,脸色凝重。

  陆晨站到患者身侧,看了一眼监护。

  “准备药物复律,除颤仪继续旁备。”

  患者呼吸急促,眼神惊恐。

  “医生,我心口难受。”

  陆晨俯身看着他。

  “别乱动,看着我呼吸。”

  患者的妻子在旁边哭得站不稳。

  王雨晴赶紧把她扶到一边。

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